2019年04月05日

2018呼吸科影像学热门文章集锦丨年终盘点

  对呼吸科医生而言,影像学检查几乎是必不可缺的,它是临床诊断的重要帮手。本文就2018年的热点影像文章进行盘点,欢迎大家取用。

  胸片是内科医生常用的三大基本功之一,是呼吸科医生最常用的检查疾病工具。古语云“一叶落而知天下秋”,有时细小的胸片表现也会发现肺部某些疾病,胸片表现辣么多,如何归类?怎么看?

  肺结节(pulmonary nodule)通常是指直径不超过3cm的肺内类圆形病灶,不超过2cm则称为小结节,其中不超过1cm可称为微结节。小结节病变的诊断和鉴别诊断一直是放射学的一个难题,如何提高小结节的细节(details)显示是其中的关键。俗语“巧妇难为无米之炊”,对于一个毫无特征可言的肺结节,再高明的医生也难下结论,而对一个特征详尽的肺结节,即使一个初验者也有同样准确的答案。

  支气管扩张是引起广泛慢性气道损伤的最终结果。许多病例是后天获得性的,由于误吸、感染或包括结节病、间质性肺炎在内的弥漫肺纤维化引起的。严重的支气管扩张常见于先天性病变,如囊性纤维化、先天免疫缺陷或软骨发育不良等疾病。在这些先天性病变中,反复感染在支气管扩张的进程中发挥重要的作用。

  肺不张是指全肺或部分肺膨胀不良。最常见的机理是气道阻塞后远端的气体被吸收(阻塞原因,如支气管内新生物)。

  纵隔气肿是指在纵隔组织里出现气体,这些气体位于食管和气管支气管树之外。纵隔气肿可由于自发的肺泡破裂引起,沿支气管血管间质到纵隔可追踪到气体沿途分布。纵隔气肿尤其多见于有肺气肿病史、严重咳嗽,或辅助通气的患者。

  间质性肺炎是一组形式多样的非肿瘤性的弥漫性肺实质病变,由不同程度的炎症和纤维化相结合肺组织所产生。组织损伤最开始的在肺间质,包括位于肺泡上皮与毛细血管内皮内皮之间的间隙,因此相邻的结构如气腔、

  气道,及血管等常被累及。

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